减肥口服药上市是制药行业竞争最白热化的战场。目前来看，礼来公司在与竞争对手诺和诺德的较量中处于下风。
根据最新一周的数据，自其减肥口服药Foundayo于4月上市以来，礼来公司(Eli Lilly)占据了新型口服药处方量约11%的份额。诺和诺德(Novo Nordisk)于1月推出的维秀美(Wegovy)口服药则占据其余份额。
对于规模近800亿美元的抗肥胖药物市场而言，这是一个令人瞩目的变局——该市场目前是制药行业最炙手可热的领域之一。礼来公司在注射剂销售方面占据主导地位。分析师原本认为该公司的口服药也会同样大获全胜。
医生指出，礼来面临的挑战之一在于临床研究数据：服用诺和诺德口服药的患者在用药一年多后，平均体重减轻了16.6%，而服用Foundayo的患者平均减重仅为12.4%。
分析师表示，拖慢礼来步伐的另一个原因是，该公司花费了较长时间才争取到健康保险计划的报销准入。
例如，最大的处方药福利管理机构之一CVS Caremark花了两个月时间才将Foundayo列入其首选药物目录。截至6月初，礼来的这款药物已被三大药房福利管理机构纳入报销范围。这些决定应该有助于提振销量，但一些健康保险计划可能仍会选择不对减肥药提供报销。
礼来公司的一位发言人表示：”随着医生、药房和患者对Foundayo了解的加深，我们预计销售势头将会增强。”
诺和诺德表示，维秀美口服药的疗效是其保持领先的主要驱动力。诺和诺德美国业务执行副总裁杰米·米勒(Jamey Millar)说：”从疗效的角度来看，维秀美口服药是更好的选择。”
这场竞争仍处于早期阶段。礼来公司如今已获得更广泛的健康保险计划覆盖，有望释放更多处方需求。迄今为止，该公司的许多订单都来自其官网，下单者主要是愿意每月至少自费149美元的患者。
礼来公司正致力于通过向医生宣传来增加Foundayo的处方量，该公司在这一领域已经取得进展并拥有良好的过往业绩。
这场较量事关重大。减重药长期以来让药企的雄心屡屡折戟，如今已成为制药行业规模最大、增长最快的细分市场之一。辉瑞公司(Pfizer)、安进公司(Amgen)等竞争对手也都急于分得一杯羹。
对于礼来公司和诺和诺德来说，抗肥胖口服药是争夺市场控制权的下一个战场，也是一个吸引那些不愿接受注射治疗的人群的机会。
华尔街一直在密切关注这些口服药上市后的表现。
摩根大通(JPMorgan)一份研究报告援引的Iqvia数据显示，截至7月3日的一周，诺和诺德的维秀美口服药在美国开出了约153,050张处方，而礼来公司的Foundayo口服药处方为19,550张。
即使剔除今年早几个月上市的先发优势，诺和诺德的表现依然强于礼来。Jefferies的分析师表示，维秀美口服药在上市第13周时的处方量约为105,000张，是Foundayo的五倍多。这些分析师称礼来的新药上市”表现平淡”。
鉴于这种缓慢的开局，分析师们一直在下调对礼来口服药的销售预期。德意志银行(Deutsche Bank)将2026年全年Foundayo的销售额预测从30亿美元左右大幅下调至13亿美元。相反，接受FactSet调查的分析师将2026年维秀美口服药的销售额预测上调一倍多，达到22亿美元。
纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)的肥胖医学专家霍莉·洛夫顿(Holly Lofton)医生表示，她开出的维秀美口服药处方远多于Foundayo，主要是因为前者报告的减重效果更好。
“这才是真正决定患者选择的因素，”她说。
医生们表示，患者对诺和诺德的口服药更为熟悉，因为它的名称和主要成分与维秀美注射剂相同。此外，它不像Foundayo那样对可以同服的其他药物有某些限制。服用维秀美口服药的患者必须等半小时才能进食，服用Foundayo的患者则不必这样做；但医生表示，这一点并未构成主要阻碍。
礼来公司已经证明，可以在注射剂领域克服诺和诺德早期的优势。而且，这家总部位于印第安纳波利斯的制药商才刚刚开始为Foundayo施展其营销实力。
该药物的首支电视广告于6月在NBA季后赛期间播出。礼来公司曾表示，建立品牌知名度需要时间。
“两个月前，没人知道Foundayo是什么，”礼来公司心血管代谢健康业务负责人肯尼思·卡斯特(Kenneth Custer)6月在一次投资者会议上说。”我们一直在积极接触医疗健康界，提升他们对这款药物的认知。反响一直非常积极，现在我们开始采取其他一些举措。”
许多分析师预测，礼来的口服药最终在全球的销量将超过诺和诺德，因为Foundayo更容易实现大规模生产。摩根大通分析师克里斯·肖特(Chris Schott)表示，随着礼来公司开始在40多个国际市场推出这款药，销量明年应会回升。
即便诺和诺德也没有宣称胜负已定。”我从没见过哪家制药公司在四个月后就宣布胜利，”诺和诺德的米勒说。
Enjoyed this article? Sign up for our newsletter to receive regular insights and stay connected.